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丹凤县门诊“两病”报销服务接地气

所在地区: 陕西-宝鸡-凤县 发布日期: 2024年5月20日
建设快讯正文

近年来,丹凤县主动创新,简化城乡居民高血压和糖尿病(以下简称“两病”)申请认定和报销程序,开展“下沉式”经办服务,让群众在家门口享受优质医保服务。全市城乡居民门诊“两病”政策实施以来,丹凤县累计认定高血压22067人次、糖尿病9879人,累计结算门诊“两病”99714人次,报销资金2149.5万元。

一是创新思路,精准把脉施良策。县医保经办中心经过调研,组织召开群众代表、医疗专家和业务经办人员“联席会”进行讨论,发现申报资料提供不全是“难点”,认定手续繁琐是“堵点”。经过集思广益,采取简化认定程序和“下沉式”经办服务工作方法,即:组建专门团队深入镇村一线,现场提供“两病”认定服务,让申报、认定、报销服务贴近群众,确保了“两病”政策落地落细。

二是突出宣传,推动政策全覆盖。为化解门诊“两病”报销难点和“堵点,县医保经办中心印制《丹凤县城乡居民两病申报鉴定报销公告》1000张、两病政策宣传单5万余份,在全县159个村(社区)、537家定点机构、79所教育机构及人口密集的商场等张贴宣传。同时,争取卫健部门支持,整合镇村家庭医生签约服务团队组成159个筛查小组,将“两病”政策宣传单发放到每一个患者家中,对签约家庭成员进行宣传、动员、帮助“两病”申报和初筛,将“两病”患者全部纳入家庭医生签约服务,实现城乡居民“两病”待遇享受和签约服务全覆盖。

三是下沉一线,医保服务接地气。县医保经办中心组建“两病”专家库,每年随机抽调具有副高以上职称骨干医师组成“两病”认定专家组,定期不定期分组下沉12个镇办159个行政村开展集中认定工作。采取由镇办卫生院和村医负责通知并组织患者,专家组下沉村卫生室统一集中开展慢病鉴定,现场诊断、出具医疗文书并完善“两病”资料,当场发放《丹凤县两病管理卡》,既保证鉴定真实性,更让群众少跑路。县医保经办中心抽调业务骨干现场指导村卫生室建立城乡居民两病管理台账和结算报销业务,引导患者规范合理享受门诊“两病”待遇。集中认定期后,零星申报“两病”患者由卫生院及时认定和管理,让“两病”政策持续推进,更好惠及城乡居民。

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